医保就医指南

那些行为属于骗保行为问：医疗保险欺诈骗保行为有哪些？一是涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为有：♦（1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医疗保障基金的；♦（2）为参保人员提供虚假发票的；♦（3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；♦（4）为不属于医疗保障范围的人员办理医疗

异地就医相关问答跨省异地就医结算的人员主要分为：第一类是跨省异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。第二类是跨省临时外出就医人员，包括因病情需要转诊至省外异地治疗人员；因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救人员；患有各

门诊参保患者就诊及报销流程门诊参保患者就诊及报销流程1、参保患者可持身份证、社会保障卡或医保电子凭证来我院就诊；2、就诊方式可以线上预约通过我院微信公众号（儋州市中医医院）进行挂号，也可以线下到门诊收费处挂号；3、相关诊室就诊；4、医生开具检查、化验单或药品5、参保患者到门诊收费窗口或通过支付宝、微

海南省医疗保障局关于规范使用有效身份凭证 进行医保结算的公告    为贯彻落实《海南省医疗保障局关于规范使用有效身份凭证进行医保结算的通知》（琼医保〔2023〕32号）要求，自2023年4月1日起，全省各定点医药机构须严格执行实名制就医购药等相关规定，做好医保结算有效身份凭证的核验，严禁在HIS系统

门诊特殊病种相关问答什么是“门诊慢特病”？门诊慢性特殊疾病，是指临床诊断明确、病情相对稳定，治疗方案变化不大，需要长期在门诊治疗，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性病、重症疾病和特殊疾病。海南省基本医疗保险门诊慢特病种有52种门慢特疾病基本医保报销，有两种费用分担方式：一些病种按定额标准分担，即

儋州市中医医院是二级公立医院

海南职工医疗保险政策2023年2月1日起，由个人完全负担的起付线二级及以下医院调低，三级医院保持不变。

海南城乡居民基本医疗保险政策新版《海南省城乡居民基本医疗保险实施办法》2023年1月9日实施，有效期5年。城乡居民基本医疗保险待遇包括两病(高血压、糖尿病)门诊用药、普通门诊、门诊慢性特殊疾病和住院。     年度起付标准： 一个医保年度内普通门诊、门诊慢性特殊疾病和住院的起付标准合并计算：一级医疗